Τελευταία ενημέρωση στις 21 Ιουνίου 2024 από Divernet
ΙΑΤΡΙΚΗ ΥΓΕΙΑ
Η ξαφνική απώλεια ακοής δεν περιορίζεται σε δύτες, αλλά οι αλλαγές πίεσης μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν μακροχρόνια προβλήματα στο αυτί, λέει η CAREN LIEBSCHER, η οποία έχει δείγμα περιστατικού.
ΓΑΒΡΙΗΛ, ΕΜΠΕΙΡΟΣ Ισπανική κατάδυση εκπαιδευτή στα 40 του, είχε ταξιδέψει στην Ιταλία με φίλους με αυτοκίνητο. Απολάμβανε την πρώτη του κατάδυση της ημέρας χρησιμοποιώντας έναν αναπνευστήρα κλειστού κυκλώματος. Ήταν σε trimix (οξυγόνο, ήλιο και άζωτο) και φορούσε κατάδυση Petrel-υπολογιστή.
Μέχρι το τέλος της κατάδυσής του, είχε σημειώσει συνολικό χρόνο βυθού 95 λεπτών σε βάθος 40 μέτρων (με 45 μέτρα ως μέγιστο βάθος). Η κατάδυσή του ήταν χωρίς προβλήματα, αλλά κατά την ανάβασή του ένιωσε μια αίσθηση πνιγμού στο δεξί του αυτί, μια επίδραση που δεν εξαφανίστηκε αμέσως.
Δεν ήταν η πρώτη φορά που βίωσε κάτι παρόμοιο, οπότε δεν ανησυχούσε και πολύ για αυτό.
Υπέθεσε ότι η αίσθηση θα ξεκαθαρίσει τις επόμενες ώρες, όπως γινόταν πάντα. Ωστόσο, πέρασαν 30 ώρες, χωρίς καμία βελτίωση. Δυστυχώς, ο Γκάμπριελ ένιωσε χειρότερα.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Δύο μέρες αργότερα, ο Γκάμπριελ συνειδητοποίησε ότι δεν άκουγε τίποτα από το δεξί του αυτί αφού προσπάθησε να χρησιμοποιήσει το κινητό του τηλέφωνο.
Ανησυχούσε τώρα, και επίσης βίωσε κάποιο ίλιγγο στάσης.
Ο Γκάμπριελ ένιωσε άθλια και ήθελε να πάει σπίτι. Αποφάσισε να επιστρέψει στην Ισπανία την επόμενη μέρα και να αναζητήσει ιατρική θεραπεία εκεί.
Πίσω στην Ισπανία, ο Gabriel πήγε στο ER ενός νοσοκομείου, όπου οι γιατροί διέγνωσαν βαρότραυμα στο αυτί και συνιστούν ιβουπροφαίνη. Όντας έμπειρος δύτης και εκπαιδευτή, ο Γκάμπριελ προσπάθησε να εξηγήσει ότι δεν πίστευε ότι ήταν κάποιο «κοινό» βαρότραυμα στο αυτί που προκαλούσε τα προβλήματα.
Δυστυχώς, οι γιατροί απλώς του συνέστησαν να επιστρέψει την επόμενη μέρα για έναν πιο λεπτομερή έλεγχο του αυτιού, της μύτης και του λαιμού (ΩΡΛ). Ήταν ήδη αργά το βράδυ, οπότε τι άλλο θα μπορούσε να κάνει; Επέστρεψε σπίτι.
Το επόμενο πρωί, ο Γκάμπριελ αποφάσισε να πάρει μια δεύτερη γνώμη από γιατρούς που ειδικεύονται σε ασθένειες που σχετίζονται με καταδύσεις και υπερβαρική θεραπεία σε άλλο νοσοκομείο. Δεν ήταν καθόλου έκπληκτος όταν έλαβε μια νέα διάγνωση - ξαφνική κώφωση.
Ο γιατρός εξήγησε ότι η ξαφνική κώφωση σε έναν δύτη δεν ήταν συνέχεια της ασθένειας αποσυμπίεσης αλλά το αποτέλεσμα ενός προβλήματος με το στατοακουστικό νευροαισθητήριο νεύρο.
Δεν είναι απαραίτητα μια κατάσταση που σχετίζεται με την κατάδυση. Οποιοσδήποτε, ακόμη και μη δύτες, μπορεί να το πάρει, αλλά λόγω των αλλαγών πίεσης μπορεί να συμβεί και σε δύτες.
Ο υπερβαρικός γιατρός συνταγογράφησε 20 συνεδρίες θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο (HBOT). Εξήγησε επίσης ότι η ξαφνική κώφωση δεν μπορούσε να αντιμετωπιστεί με κλασικές θεραπείες ΩΡΛ, αλλά ότι μερικές φορές το HBOT προκάλεσε βελτιώσεις ή ακόμα και πλήρη ανάρρωση.
Βελτίωση δεν συμβαίνει ποτέ μετά από μία μόνο συνεδρία HBOT, είπε, αλλά καλά αποτελέσματα είχαν καταγραφεί με θεραπείες τριών εβδομάδων. Μερικές φορές υπήρχε ξαφνική αποκατάσταση της ακοής προς το μέσο ή το τέλος της περιόδου θεραπείας. Ο Gabriel ξεκίνησε στο HBOT.
ΞΑΦΝΙΚΗ ΚΩΦΗ
Στην «αιφνίδια νευροαισθητήρια απώλεια ακοής» (αιφνίδια κώφωση) το στατοακουστικό νευροαισθητήριο νεύρο επηρεάζεται για κάποιον ανεξήγητο λόγο και προκαλεί ταχεία απώλεια ακοής - συνήθως στο ένα αυτί - είτε ταυτόχρονα είτε για αρκετές ημέρες.
Εάν εμφανιστεί, είναι ζωτικής σημασίας για τους ασθενείς να επισκεφθούν αμέσως έναν γιατρό. Η καθυστέρηση της διάγνωσης και της θεραπείας μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα οποιασδήποτε θεραπείας.
Οι άνθρωποι συχνά παρατηρούν την απώλεια ακοής όταν προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν το κωφό αυτί – για παράδειγμα χρησιμοποιώντας ένα τηλέφωνο. Η ζάλη και/ή το κουδούνισμα στα αυτιά (εμβοές) μπορεί να είναι συμπτώματα.
Συνήθως προσβάλλονται ενήλικες ηλικίας 40 και 50 ετών. Περίπου οι μισοί από αυτούς ανακτούν την ακοή τους αυθόρμητα, συνήθως μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες. Το οκτώ πέντε τοις εκατό των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία ανακτούν τουλάχιστον ένα μέρος της ακοής τους.
Σε περίπου 15% των περιπτώσεων η αιτία μπορεί να αναγνωριστεί ως μολυσματική ασθένεια, τραύμα στο κεφάλι ή εγκεφαλικό τραύμα, αυτοάνοσο νόσημα, φάρμακα που βλάπτουν τα αισθητήρια κύτταρα στο εσωτερικό αυτί, προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος, όγκος στο νεύρο που συνδέει το αυτί με τον εγκέφαλο, νευρολογικές διαταραχές όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή διαταραχές του εσωτερικού αυτιού.
Η πάθηση σημαίνει πλήρη και μόνιμη απώλεια ακοής και συνεπώς εξασθένηση για τις περισσότερες δραστηριότητες. Είναι ένα σπάνιο πρόβλημα, αλλά είναι γνωστό στον καταδυτικό τομέα εδώ και πολλά χρόνια ότι προκαλείται από αλλαγές πίεσης.
HBOT
Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο είναι μια προσέγγιση, αλλά μια άλλη κοινή θεραπεία μεταξύ των μη δυτών είναι με κορτικοστεροειδή. Αυτά μειώνουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο και βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει τις ασθένειες.
Τα στεροειδή μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να χορηγηθούν με ένεση ακριβώς πίσω από το τύμπανο στο μέσο αυτί (ενδοτυμπανική θεραπεία με κορτικοστεροειδή). Μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία εάν ανακαλυφθεί μια πραγματική υποκείμενη αιτία.
Λοιμώξεις, φαρμακευτικές αλλεργίες ή αυτοάνοσες διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος στο εσωτερικό αυτί. Τα αντιβιοτικά, η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος ή άλλες φαρμακευτικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν.
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ
Ένα τεστ ακοής που ονομάζεται ακοομετρία καθαρού τόνου είναι η μέθοδος επιλογής.
Αυτό βοηθά να προσδιοριστεί εάν η απώλεια ακοής προκαλείται από τον ήχο που δεν φτάνει στο εσωτερικό αυτί επειδή κάτι εμποδίζει το δρόμο ή από ένα νευροαισθητήριο έλλειμμα, που σημαίνει ότι το αυτί δεν μπορεί να επεξεργαστεί τον ήχο.
Η διάγνωση είναι θετική εάν το τεστ δείξει απώλεια τουλάχιστον 30 ντεσιμπέλ σε τρεις συνδεδεμένες συχνότητες.
Δυστυχώς, ακούσαμε από τον Gabriel ότι, παρά τη θεραπεία HBOT, η ακοή του δεν είχε ακόμη επιστρέψει. Του ευχόμαστε τα καλύτερα και ελπίζουμε να ανακάμψει τελικά η ακοή του.
ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ΤΟΥ ΝΤΑΝ
Καταλαβαίνω ότι το αίσθημα κόπωσης μετά από μια κατάδυση μπορεί να είναι σύμπτωμα ασθένειας αποσυμπίεσης, αλλά σχεδόν πάντα νιώθω κουρασμένος μετά την κατάδυση. Πρέπει να ανησυχώ;
Η προσδοκία φυσιολογικής (μη παθολογικής) κόπωσης μετά από κατάδυση διαφέρει από άτομο σε άτομο. Παράγοντες όπως η ατομική φυσική κατάσταση, το θερμικό στρες, η στένωση του εργαλείου, η ικανότητα κατάδυσης, η εργασία που γίνεται στην κατάδυση, το ψυχολογικό στρες (θετικό ή αρνητικό) και η απόσπαση της προσοχής μπορούν να επηρεάσουν το πόσο κουρασμένος αισθάνεται κάποιος.
Αυτές οι μεταβλητές καθιστούν δύσκολη την ποσοτικοποίηση της κούρασης ως σύμπτωμα του DCI, αλλά η ασυνήθιστη κόπωση έχει τεκμηριωθεί εδώ και καιρό σε σχέση με άλλα συμπτώματα DCI.
Ο μηχανισμός πίσω από την κόπωση ως σύμπτωμα του DCI παραμένει άγνωστος, αλλά είναι πιθανώς μια απάντηση σε έναν καταρράκτη φυσιολογικών γεγονότων που λαμβάνουν χώρα σε διάφορους ιστούς. Θα μπορούσε να είναι μέσω της άμεσης διέγερσης των νευρικών ιστών ή έμμεσα μέσω της διέγερσης άλλων ιστών.
Είναι πιθανό η προσοχή που στρέφεται επί του παρόντος στον εντοπισμό βιοχημικών δεικτών DCI να βοηθήσει στην επίλυση των ερωτήσεων. Εν τω μεταξύ, είναι δίκαιο να πούμε ότι το DCI αντιπροσωπεύει μια σύνθετη, πολυεστιακή απόκριση σε έναν τραυματισμό αποσυμπίεσης.
Η ασυνήθιστη ή «αδικαιολόγητη» κόπωση (περισσότερη από την κανονική κόπωση για μια δεδομένη ατομική/κατάδυση έκθεση) είναι ένα αναγνωρισμένο σύμπτωμα.
ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΟΨΗ
Η DAN Europe είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός παγκοσμίως που παρέχει επείγουσες ιατρικές συμβουλές και βοήθεια για τραυματισμούς από υποβρύχιες καταδύσεις. Προωθεί επίσης την ασφάλεια των καταδύσεων μέσω έρευνας, εκπαίδευσης, προϊόντων και υπηρεσιών.
