ΑΠΡΟΣΔΟΚΕΣ Θήκες αέρα

ΙΑΤΡΙΚΗ ΥΓΕΙΑ

Ο δύτης, ένας άνδρας 40 ετών με περισσότερες από 1500 καταδύσεις, δεν είχε καμία γνωστή ιατρική κατάσταση και ανέφερε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Τους μήνες πριν από αυτό το περιστατικό, είχε κάνει πολλαπλούς ριζικούς σωλήνες και άλλες σημαντικές οδοντιατρικές εργασίες.
Έκανε αρκετές καταδύσεις αποσυμπίεσης σε ένα rebreather χρησιμοποιώντας ένα σκούτερ χωρίς κανένα πρόβλημα την εβδομάδα που προηγήθηκε του περιστατικού.

ΤΟ ΣΥΜΒΑΝ

Στην τελευταία του κατάδυση μιας σειράς μιας εβδομάδας, ο δύτης ένιωσε μια στιγμιαία θαμπή πίεση και πόνο στα κάτω δόντια του κατά την κάθοδό του. Το απέρριψε από το μυαλό του, γιατί ο πόνος φαινόταν να εξαφανίζεται καθώς συνέχισε την κατάδυση σε μέγιστο βάθος 47 μέτρων.

Όταν άρχισε να ανεβαίνει αφού πέρασε 30 λεπτά στα 41 μέτρα, ένιωσε οξύ και έντονο πόνο στα ίδια δόντια. Αφού ανέβηκε άλλα 2 μέτρα περίπου, αντιλήφθηκε ότι πολλά οδοντικά σφραγίσματα είχαν χαλαρώσει.

Καθώς συνέχιζε την ανάβασή του, δύο σφραγίσματα διαλύθηκαν και βγήκαν από τα δόντια του. Σταμάτησε την ανάβαση για λίγα λεπτά για να συνθέσει τον εαυτό του και να αξιολογήσει πώς θα φτάσει με ασφάλεια στην επιφάνεια πριν προχωρήσει.
Για να αποφύγει περαιτέρω επιπλοκές και να αποτρέψει τα υπολείμματα οδοντικής πλήρωσης από το να καταστρέψουν τη βαλβίδα διάσωσης του αναπνευστήρα του, άλλαξε στην εφεδρική μονάδα ανοιχτού κυκλώματος του και έφτυσε τα θραύσματα πλήρωσης. Στη συνέχεια επέστρεψε στον βρόχο κλειστού κυκλώματος για να διατηρήσει το αναπνευστικό αέριο.
Ο καταδυτικός φίλος του ήταν προσεκτικός και τον βοήθησε με το σκούτερ και τον κύλινδρο του σε όλη την ανάβαση. Ο δύτης έμεινε στα 29 μέτρα για 10 λεπτά για να αντιμετωπίσει τον βασανιστικό πόνο που ένιωθε σε όλα τα κάτω δόντια του πριν προχωρήσει σε ασφαλή ανάβαση στην επιφάνεια.

Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Αρκετές μέρες μετά το περιστατικό, ο δύτης πήγε στον οδοντίατρό του, ο οποίος του πρότεινε να δαγκώσει πολύ δυνατά ρυθμιστής Το επιστόμιο είχε προκαλέσει πόνο παρόμοιο με εκείνον που προκαλείται από το «βρέξιμο», το τρίξιμο ή το σφίξιμο των δοντιών.

Οι διαγνωστικές ακτινογραφίες έδειξαν ότι τα σφραγίσματα αμαλγάματος (μεταλλικό) σε πέντε από τα δόντια του δύτη είτε ήταν κατεστραμμένα είτε έλειπαν εντελώς.

Τα ελαττωματικά σφραγίσματα μπορεί να επέτρεψαν στον αέρα να εισέλθει μεταξύ του σφραγίσματος και του δοντιού και να παγιδευτεί. Κατά την ανάβαση ο παγιδευμένος αέρας επεκτάθηκε και δημιούργησε πίεση στις εσωτερικές δομές του δοντιού, που πυροδότησε τον πόνο των δοντιών και έκανε δύο από τα σφραγίσματα να πέσουν έξω.

Ο οδοντίατρος αντικατέστησε τα κατεστραμμένα σφραγίσματα, αλλά ο δύτης συνέχισε να νιώθει πόνο στα δόντια κατά την κατάδυση.
Αναζήτησε μια δεύτερη γνώμη από άλλον οδοντίατρο, ο οποίος διαπίστωσε μέσω περαιτέρω ακτινογραφιών ότι υπήρχαν προβλήματα με τα σφραγίσματα τεσσάρων από τα δόντια του και συνέστησε αντικατάσταση. Ο δύτης αντικατέστησε τα σφραγίσματα και επέστρεψε στην κατάδυση χωρίς να αισθανθεί πόνο στα δόντια.

Αυτή ήταν μια περίπτωση βαροδονταλγίας, πόνου στα δόντια που προκαλείται από αλλαγή της πίεσης του περιβάλλοντος, γνωστό και ως οδοντικό βαροτραύμα.

ΣΥΖΗΤΗΣΗ

Καθώς ένας δύτης κατεβαίνει στο νερό, η πίεση του περιβάλλοντος αυξάνεται κατά μία ατμόσφαιρα για κάθε 10 μέτρα βάθος. Αυτή η αλλαγή πίεσης επηρεάζει τις σωματικές κοιλότητες, όπως τα αυτιά και τα ιγμόρεια, δημιουργώντας άνισες πιέσεις μεταξύ της σωματικής κοιλότητας και του περιβάλλοντος περιβάλλοντος. Αυτό ανακουφίζεται με την εξισορρόπηση της πίεσης.
Όταν ένα δόντι είναι κατεστραμμένο, αποκατασταθεί ελαττωματικά ή έχει χαλαρή στεφάνη, ένα άνοιγμα μπορεί να επιτρέψει στον αέρα να εισέλθει στο χώρο και να παγιδευτεί κατά τη διάρκεια μιας κατάδυσης, χωρίς να εξισορροπηθεί.

Ο δύτης μπορεί να αισθανθεί πόνο στα δόντια κατά την κάθοδο, όταν συμπιέζονται θύλακες αέρα που υπάρχουν κάτω από ελαττωματικά σφραγίσματα ή κατά την ανάβαση καθώς ο παγιδευμένος αέρας διαστέλλεται και μπορεί να σπάσει τα δόντια ή να χαλαρώσει ή να αποβάλει τα σφραγίσματα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο δύτης είχε πόνο στα δόντια κατά την ανάβαση λόγω ελαττωματικών σφραγισμάτων, κάτι που επιβεβαίωσε η μετέπειτα οδοντιατρική διάγνωση. Η ασυνήθιστη πτυχή ήταν ότι συνολικά πέντε δόντια φάνηκαν να έχουν επηρεαστεί στην ίδια κατάδυση, δύο από τα οποία επιβεβαιώθηκε ότι είχαν χάσει σφραγίσματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η βαροδονταλγία γενικά προέρχεται από κακή στοματική υγεία, παραμελημένη οδοντιατρική συντήρηση και/ή αναποτελεσματικές οδοντιατρικές θεραπείες. Από τις 347 συνολικές περιπτώσεις βαροτραύματος που αναφέρθηκαν στην έκδοση του 2008 της ετήσιας έκθεσης κατάδυσης DAN, δύο περιπτώσεις κατηγοριοποιήθηκαν ως βαροδονταλγία.

Αν και θεωρείται σπάνιο περιστατικό, η βαροδονταλγία δεν πρέπει να απορριφθεί. Μπορεί να οδηγήσει σε πιθανούς κινδύνους για την ασφάλεια, όπως γρήγορες αναβάσεις και μειωμένη κρίση κατά τη διάρκεια μιας κατάδυσης λόγω του έντονου πόνου.
Αυτή η περίπτωση, στην οποία έως και πέντε δόντια προσβλήθηκαν από βαροδονταλγία κατά την ίδια κατάδυση, είναι ακραία. Ωστόσο, χρησιμεύει ως υπενθύμιση ότι η ικανότητα για κατάδυση είναι ολιστική και περιλαμβάνει την υγεία των δοντιών.

ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ

Δεν είναι απαραίτητο να αναζητήσετε έναν οδοντίατρο ειδικά εκπαιδευμένο στην καταδυτική ιατρική για οδοντιατρικούς ελέγχους. Αντίθετα, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν οδοντίατρο που παρέχει καλής ποιότητας φροντίδα, ώστε να είστε σίγουροι ότι διατηρείται η οδοντική σας υγεία.

Η Παγκόσμια Οδοντιατρική Ομοσπονδία FDI συμβουλεύει ότι οι δύτες πρέπει να κάνουν τακτικές οδοντιατρικές εξετάσεις, να απέχουν από καταδύσεις (ή να πετούν σε καμπίνες χωρίς πίεση) εντός 24 ωρών από οποιαδήποτε οδοντιατρική θεραπεία που απαιτεί αναισθησία και να περιμένουν επτά ημέρες μετά από μια στοματική χειρουργική επέμβαση πριν επιστρέψουν στην κατάδυση. .

Τα γεμίσματα είναι επιρρεπή σε φθορά με την πάροδο του χρόνου. Οι εξαμηνιαίες οδοντιατρικές εξετάσεις επιτρέπουν στον οδοντίατρο να επιθεωρεί τα υπάρχοντα σφραγίσματα για τυχόν ζημιές και να ανιχνεύει και να αντιμετωπίζει την τερηδόνα έγκαιρα.

Διατηρώντας την καλή στοματική υγεία, οι δύτες μπορούν να αποφύγουν τη βαροδονταλγία και να χαμογελάσουν εύκολα μετά την κατάδυση.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΟΨΗ

Η DAN Europe είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός παγκοσμίως που παρέχει επείγουσες ιατρικές συμβουλές και βοήθεια για τραυματισμούς από υποβρύχιες καταδύσεις. Προωθεί επίσης την ασφάλεια των καταδύσεων μέσω έρευνας, εκπαίδευσης, προϊόντων και υπηρεσιών