Όλοι γνωρίζουμε ότι ένα μπλε-δαχτυλίδι χταπόδι σαν αυτό μπορεί κανείς να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό, αλλά τι γίνεται με άλλα χταπόδια; Το PAYAL RAZDAN προσφέρει ένα ιστορικό περιστατικών που προκαλεί σκέψη…
Ο δύτης ήταν γενικά υγιής, 32χρονη γυναίκα με 130 βουτιές ζωής. Το ιατρικό της ιστορικό δεν περιελάμβανε αλλεργίες ή άλλα προβλήματα υγείας.
Είχε μόλις ολοκληρώσει τη δεύτερη κατάδυσή της τη δεύτερη μέρα μιας σειράς καταδύσεων.
ΤΟ ΣΥΜΒΑΝ
Κατά τη διάρκεια της κατάδυσης, ο φίλος του δύτη μάζεψε αυτό που νόμιζε ότι ήταν ένα άδειο κοχύλι φεγγαριού-σαλιγκάρι. Οι δύτες δεν κατάλαβαν ότι ένας ανήλικος γίγαντας Ειρηνικός χταπόδι (Enteroctopus dofleini) είχε εγκατασταθεί στο κέλυφος.
Όταν ο χταπόδι σύρθηκε έξω μετά την κατάδυση, η δύτης το σήκωσε με γυμνά χέρια για να το επιστρέψει στο νερό.
Πριν προλάβει να βάλει το χταπόδι πίσω στο νερό, τη δάγκωσε στο πίσω μέρος του αριστερού της χεριού τρεις φορές στο ίδιο σημείο. Περιέγραψε τα δαγκώματα ως έκπληξη και αισθάνθηκε παρόμοια με τσιμπήματα μέλισσας.
Η πληγή αιμορραγούσε μέτρια και ο δύτης την ξέπλυνε πρώτα με αλατόνερο και μετά, 40 λεπτά αργότερα, με σαπούνι και γλυκό νερό. Το πρήξιμο εμφανίστηκε μέσα σε 30 λεπτά και έγινε σοβαρό μέσα σε περίπου μία ώρα.
Περίπου τέσσερις ώρες αργότερα, ο δύτης έκανε άλλη μια βουτιά. Στην επιφάνεια είχε ναυτία και εμετό, συμπτώματα που δεν είχε προηγουμένως βιώσει μετά την κατάδυση. Η ναυτία υποχώρησε γρήγορα και πραγματοποίησε πέντε ακόμη καταδύσεις τις επόμενες δύο ημέρες, παρά το σημαντικό πρήξιμο και την μειωμένη κινητικότητα που διήρκεσε περίπου τέσσερις ημέρες.
Ο δύτης φορούσε ένα drysuit και γάντια από νεοπρένιο σε κάθε κατάδυση. Όταν δεν καταδύθηκε, κράτησε την πληγή στεγνή και της έβαζε μια αντιβιοτική αλοιφή χωρίς συνταγή γιατρού.
Πήρε επίσης ένα αντιισταμινικό χωρίς συνταγή και εφάρμοσε θρυμματισμένη ασπιρίνη στο δέρμα που περιβάλλει το σημείο της παρακέντησης (όχι απευθείας στο τραύμα), αλλά καμία από αυτές τις θεραπείες δεν παρείχε ανακούφιση. Ο σημαντικός κνησμός και ο πόνος έφτασαν στο αποκορύφωμά τους πέντε με έξι ημέρες μετά το περιστατικό.
Επιπλοκές
Περίπου τρεις ημέρες μετά το δάγκωμα, το τραύμα μολύνθηκε και εξελίχθηκε σε μια σκοτεινή βλάβη τετάρτου ίντσας που περιβάλλεται από μια ανυψωμένη κόκκινη περιοχή. Ο μαύρος-πράσινος αποχρωματισμός γύρω από τη βλάβη εμφανίστηκε περίπου εννέα ημέρες μετά το περιστατικό. Ο μέτριος πόνος και ο σημαντικός κνησμός και το πρήξιμο κράτησαν για περισσότερο από ένα μήνα.
Η βλάβη χρειάστηκε περίπου επτά εβδομάδες για να επουλωθεί, αν και ο πόνος, η ευαισθησία στο άγγιγμα και ο κνησμός διήρκεσαν για τρεις μήνες, με μικρές εξάρσεις να εξακολουθούν να εμφανίζονται τέσσερις έως πέντε μήνες μετά το περιστατικό, συνήθως μετά από άσκηση ή νωρίς το πρωί.
Έξι μήνες μετά το περιστατικό, ένα οζίδιο ιστού παρέμεινε στο σημείο του δαγκώματος.
ΣΥΖΗΤΗΣΗ
Αν και μπλε-δαχτυλίδι χταπόδι Τα δαγκώματα είναι γνωστό ότι είναι δυνητικά θανατηφόρα, τα δαγκώματα από τα περισσότερα είδη χταποδιών γενικά δεν είναι προβληματικά.
Πρόσφατα, ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν καταλάβει ότι όλα τα χταπόδια μπορεί να είναι δηλητηριώδη σε κάποιο βαθμό. Η ιατρική βιβλιογραφία δείχνει ότι δαγκώματα από χταπόδια της ίδιας κατηγορίας με τον γιγάντιο Ειρηνικό έχουν οδηγήσει σε έλκος.
Το μικρό τραύμα παρακέντησης εξελίχθηκε σε κάτι που φαινόταν να είναι ελκώδης βλάβη, παρόμοια με αυτή που αναπτύχθηκε μετά από ένα κοινό δάγκωμα χταποδιού που τεκμηριώθηκε σε μια αναφορά περιστατικού το 2011.
Η καθυστέρηση στη σωστή φροντίδα του τραύματος μπορεί να ήταν ένας πολύπλοκος παράγοντας. Η DAN συνιστά να πλένετε αμέσως τα θαλάσσια τσιμπήματα με σαπούνι και καθαρό νερό για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, η οποία μπορεί να βλάψει την επούλωση και να οδηγήσει σε σημαντική βλάβη των ιστών.
Οι δύτες δεν πρέπει να καταδύονται με ανοιχτές πληγές, γιατί η έκθεση στο υδάτινο περιβάλλον μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Η παρακολούθηση της θέσης του τραύματος είναι σημαντική, επειδή τα σημάδια μόλυνσης μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες έως αρκετές εβδομάδες μετά από έναν τραυματισμό.
Το άμεσο οίδημα που βίωσε ο δύτης μπορεί να ήταν συνέπεια του αρχικού τραύματος, της έκθεσης σε μυριάδες αντιγόνα που ακολούθησαν ή/και τοξίνες. Τα παρατεταμένα συμπτώματα ήταν πιθανότατα αποτέλεσμα μόλυνσης.
Η drysuit Οι σφραγίδες των καρπών μπορεί να ήταν ένας δευτερεύων παράγοντας που περιπλέκει. Το πρήξιμο ήταν πιθανώς αποτέλεσμα οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης, αλλά οι σφιχτές σφραγίδες μπορεί να έχουν θέσει σε κίνδυνο την περιφερική αιμάτωση ή τη ροή του αίματος, επιδεινώνοντας περαιτέρω τα συμπτώματα.
Εκτός από τη φλεγμονή της πληγείσας περιοχής, άλλα συμπτώματα μόλυνσης περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα και ακινητοποίηση. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να θυμηθούν χρησιμοποιώντας το ακρωνύμιο PRISH: πόνος, ερυθρότητα, ακινητοποίηση (μειωμένη λειτουργία), οίδημα και θερμότητα (αυξημένη ζέστη της μολυσμένης περιοχής).
Η αιτία της ναυτίας του δύτη κατά την ολοκλήρωση της κατάδυσης είναι ασαφής.
Ένας τρίτος παράγοντας που περιπλέκει σε αυτή την περίπτωση μπορεί να ήταν η καθυστέρηση στην ιατρική περίθαλψη. Η DAN συμβουλεύει τους δύτες να θεραπεύουν τα τραύματα που προκαλούνται από τη θαλάσσια ζωή όπως κάθε άλλο δάγκωμα ζώου και να αναζητούν άμεση ιατρική βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, το τραύμα αξιολογήθηκε 10 ημέρες μετά το περιστατικό, καθυστερώντας τη θεραπεία που μπορεί να έχει περιορισμένη εξέλιξη των συμπτωμάτων.
Αρχικά ο γιατρός συνταγογράφησε μια 10ήμερη θεραπεία με το αντιβιοτικό λεβοφλοξασίνη, αλλά τα εξελισσόμενα συμπτώματα και ο προοδευτικός αποχρωματισμός οδήγησαν την προσθήκη για 10 ημέρες ενός άλλου αντιβιοτικού, αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού, μαζί με ένα αντιισταμινικό για τη διαχείριση του κνησμού.
Αυτό το περιστατικό υπογραμμίζει ότι η έγκαιρη θεραπεία των πληγών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρής μόλυνσης. Όποτε είναι δυνατόν, οι δύτες θα πρέπει να φωτογραφίζουν τραύματα, επειδή οι εικόνες μπορούν να βοηθήσουν το ιατρικό προσωπικό να παρέχει πιο αποτελεσματική και αποδοτική φροντίδα.
