Τελευταία ενημέρωση στις 10 Ιουλίου 2023 έως Divernet
Η ευαισθητοποίηση είναι το παν στις καταδύσεις και ο BOB COLE έχει συμβουλές για δύτες που, για οποιονδήποτε λόγο, λαμβάνουν αναστολείς PDE5
Πρόσφατα γνώρισα έναν παλιό φίλο που, λόγω καρδιακής πάθησης και υπέρτασης, δεν καταδύεται πλέον. Μου είπε ότι του είχαν συνταγογραφηθεί sildenafil (πωλείται ως Viagra) για να ανοίξει τα αιμοφόρα αγγεία του και να φτάσει περισσότερο αίμα στην καρδιά του.
Διαβάστε επίσης: Οι κορυφαίοι Κροάτες ελεύθεροι δύτες αποκλείστηκαν για παραβιάσεις του ντόπινγκ
Αυτό το φάρμακο έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της ροής του αίματος (αιμάτωση) όχι μόνο στην καρδιά αλλά και σε άλλα μέρη – και αυτό δεν ταιριάζει καλά με την κατάδυση.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χρήση της σιλδεναφίλης και άλλων φαρμάκων με παρόμοια αποτελέσματα (αναστολείς PDE5) μπορεί, διαστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία, να προάγει την εμφάνιση της νόσου αποσυμπίεσης (DCI).
Τα ευρύτερα αιμοφόρα αγγεία όχι μόνο αυξάνουν την παροχή αίματος/οξυγόνου, αλλά στη διαδικασία επιτρέπουν την πρόσληψη περισσότερου αδρανούς αερίου από το σώμα του δύτη – πιθανώς υπερβαίνοντας τα όρια σχεδιασμού αδρανούς αερίου καταδυτικός υπολογιστής ή πίνακες.
Αυτό σημαίνει ότι είστε εκτός χάρτη και ουσιαστικά δεν μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια την υποχρέωση αποσυμπίεσης. Ο σχεδιαστής σου υπολογιστήΟ αλγόριθμος αποσυμπίεσης δεν θα είχε λάβει υπόψη το Viagra, επομένως είναι πιθανό να βρεθείτε στη λάθος πλευρά της ασφάλειας.
Μελέτες περίπτωσης
Προσπάθησα να βρω αναφερθείσες περιπτώσεις DCI στην εθνική του Βρετανικού Sub-Aqua Club Ετήσιες εκθέσεις περιστατικών κατάδυσης, αλλά δεν μπόρεσε να βρει κανένα.
Δεν ήταν διαφορετικά το 1994 όταν οι γιατροί Wilmshurst, Davidson, O'Connell και Byrne ανέφερε τον σύνδεσμο μεταξύ του νευρολογικού DCI και του ωοειδούς τρήματος της καρδιάς (PFO) - η μικρή τρύπα που μπορεί να αφεθεί από τη γέννηση μεταξύ των δύο άνω θαλάμων της καρδιάς.
Δεν υπήρξαν αναφορές για ανεξήγητες περιπτώσεις DCI που να συνδέονται με PFO, και πολλοί άνθρωποι εκείνη την εποχή ήταν δύσπιστοι σχετικά με το ενδεχόμενο μιας σύνδεσης, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων υπερβαρικών γιατρών. Οχι πια.
Θα μπορούσε να είναι ωφέλιμο – και σίγουρα δεν θα έκανε κακό – να είστε προσεκτικοί και να λαμβάνετε μέτρα για να μειώσετε τον πιθανό κίνδυνο χτυπήματος DCI που προκαλείται από το Viagra.
Μάθετε πότε να σταματήσετε
Εάν παίρνετε Viagra για καρδιακή πάθηση, ΔΕΝ πρέπει να κάνετε κατάδυση εκτός εάν έχετε θετικό καταδυτικό ιατρικό πιστοποιητικό από καρδιολόγο με εμπειρία στην κατάδυση και υπερβαρικό γιατρό.
Για όσους χρησιμοποιούν Viagra καθαρά σε σχέση με τη στυτική δυσλειτουργία, δεν παρέχεται σαφές μήνυμα από τους ερευνητές σχετικά με το πότε πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο και να κάνουν κατάδυση. Ωστόσο, αυτοί οι χρήστες θα πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν καταδυτικό ιατρό διαιτητή και όχι με τον γιατρό τους, γιατί θα ήταν φρόνιμο να ελεγχθούν σωστά και, ελπίζουμε, να λάβουν την απάντηση ναι, είναι εντάξει να βουτήξεις.
Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι ο χρόνος ημιζωής του sildenafil (Viagra) είναι 4 ώρες, του vardenafil (Levitra) 4-6 ώρες και της ταδαλαφίλης (Cialis) 17.5 ώρες, πράγμα που σημαίνει ότι η ισχύς του φαρμάκου έχει μειωθεί κατά 50% μόνο από τέλος της περιόδου που εμφανίζεται.
Για να καθαρίσετε πλήρως αυτά τα φάρμακα από το σύστημά σας χρειάζονται έξι χρόνοι ημιζωής: αυτό σημαίνει για το Viagra 24 ώρες, το Levitra 36 ώρες και το Cialis 105 ώρες.
Μείωση μικροφυσαλίδων
Πρόσφατη έρευνα έχει δείξει ότι η λήψη σάουνας και ελαφριάς άσκησης όχι πιο κοντά από 24 ώρες πριν από την κατάδυση είναι ευεργετική για τη μείωση του κινδύνου DCI. Φαίνεται ότι προκαλεί απελευθέρωση ενδογενούς μονοξειδίου του αζώτου (ΝΟ), το οποίο βοηθά στον καθαρισμό των μικροφυσαλίδων από την εσωτερική επιφάνεια (ενδοθήλιο) των αιμοφόρων αγγείων σας.
Από την άλλη πλευρά, η έντονη άσκηση ή η σάουνα εντός 48 ωρών μετά την κατάδυση αυξάνει τον κίνδυνο DCI, και αυτό περιλαμβάνει επίσης την κολύμβηση με αναπνευστήρα μεταξύ των καταδύσεων και μετά την κατάδυση. Ο λόγος για αυτό είναι η αύξηση της αιμάτωσης σε πολλούς από τους σωματικούς σας ιστούς, η οποία οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό μικροφυσαλίδων κατά τη διάρκεια της απελευθέρωσης αερίων αζώτου ή/και ηλίου.
Η καλύτερη κίνηση σου είναι να γίνεις σαν εμένα: Είμαι μια σαύρα σαλονιού. Ξεκουράζομαι σε μια μαλακή καρέκλα μακριά από το άμεσο ηλιακό φως, κάνω όσο το δυνατόν λιγότερα και πίνω ένα ή δύο αναψυκτικά.
Αυτή είναι μια απλή συμβουλή που ο καταδυτικός φίλος μου ο Johnny Jones δεν ακολούθησε στο Μπελίζ. Το αποτέλεσμα? Μια τεράστια κάμψη δέρματος με τη μορφή φωτεινών κόκκινων δαχτυλιδιών στο στομάχι του και η απώλεια τεσσάρων ημερών κατάδυσης – ακριβή!
Σημειώστε ότι οι κάμψεις του δέρματος συνδέονται συχνά με PFO, επομένως ένας δύτης θα πρέπει να λάβει συμβουλές από έναν καταδυτικό ιατρό διαιτητή, εάν συμβεί κάτι τέτοιο. Συνιστάται επίσης να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα PFO μετά από έσω αυτί ή σημαντικό νευρολογικό DCI.
Η συνηθισμένη προειδοποίηση
Ένας αριθμός φαρμάκων, είτε συνταγογραφούνται από γιατρό είτε χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματός σας και αυτό δεν είναι καλό όταν κάνετε κατάδυση.
Η συμβουλή μου: ζητήστε τη συμβουλή ενός ιατρού διαιτητή του UKDMC (όχι του ιατρού σας) σχετικά με το εάν συγκεκριμένα φάρμακα με συνταγή ή OTC, εκτός από το αντισυλληπτικό χάπι, είναι κατάλληλα για κατάδυση.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το Viagra. Ελέγχετε επίσης για πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και οι πιθανές επιπτώσεις στις υποκείμενες ασθένειες της κατάδυσης υπό πίεση θα πρέπει πάντα να συζητούνται και να διευκρινίζονται εκ των προτέρων.
Η γενική κατανόηση της κίνησης των αερίων μέσω του σώματος είναι σημαντική για τους δύτες. Η αιμάτωση είναι το κλειδί για αυτήν την κατανόηση, αλλά είναι εξίσου σημαντικό να προσδιοριστεί τι είναι αυτό που μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τη ροή του αίματος.
Όταν σχεδιάζετε την κατάδυσή σας, λάβετε υπόψη όλες τις πτυχές που μπορεί να κάνουν τους ρυθμούς αιμάτωσης να μετακινηθούν εκτός των άνω και κάτω ορίων που ορίζονται από τον αλγόριθμο του υπολογιστή ή πίνακες που χρησιμοποιείτε.
Αυτό σημαίνει αξιολόγηση του ρυθμού εργασίας, της ψύξης του δέρματος, των μοτίβων αναπνοής και της δημιουργίας μικρο-φυσαλίδων. στη συνέχεια προσαρμόζοντας τη συμπεριφορά σας, υπολογιστή ρυθμίσεις ή και τα δύο για τον μετριασμό του πρόσθετου κινδύνου. Εάν οι πίνακες είναι ο προτιμώμενος οδηγός αποσυμπίεσης, ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τη χρήση τους σύμφωνα με τους κανόνες του συστήματος που έχετε επιλέξει.
Η υγεία σας στην αποσυμπίεση συνδέεται επίσης με τις καταδυτικές σας δεξιότητες. Λάβετε υπόψη ότι το πιο δύσκολο κομμάτι του καταδυτικού σας προφίλ για να ελέγξετε σωστά είναι η ανάβαση.
Η ανάβαση είναι, δυνητικά, η πιο επικίνδυνη στιγμή κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε κατάδυσης. Για ορισμένους, οι απαιτούμενες δεξιότητες χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια του ετήσιου καλοκαιριού αργία, οπότε αξίζει τον κόπο ο χρόνος που χρειάζεται για να τα βουρτσίσετε.
Viagra και τοξικότητα οξυγόνου
Το Divers Alert Network χρηματοδότησε μια μελέτη για τον κίνδυνο του Ο2 τοξικότητα σε αρουραίους, για να διαπιστωθεί εάν το Viagra θα προκαλούσε Ο2 χτυπήσει λόγω αυξημένης ροής αίματος στον εγκέφαλο. Ο Δρ Ivan Demchenko και η ομάδα του στο Πανεπιστήμιο Duke Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η έναρξη του Ο2 Η τοξικότητα σε αρουραίους που έλαβαν Viagra ήταν ταχύτερη από ό,τι σε αυτούς που δεν έλαβαν το φάρμακο.
Ξέρω μερικούς αρουραίους που καταδύονται, αλλά είμαι σίγουρος ότι δεν χρησιμοποιήθηκαν σε αυτήν τη μελέτη. Ωστόσο, αυτό είναι ένας σημαντικός δείκτης για το τι δεν να κάνετε κατά την κατάδυση.
Επίσης στο Divernet: Viagra: Κατάρα ή ευλογία για τους δύτες;
Ο Μπομπ Κόουλ άφησε το σχολείο το Πάσχα του 1955, πήρε μια εβδομάδα άδεια και άρχισε να δουλεύει. Σε μια υπαίθρια πισίνα του Λονδίνου έπεσε πάνω σε έναν άντρα με Aqualung. Κατά την έξοδο από το νερό 45 λεπτά αργότερα, του είπαν ότι η χειρουργική επέμβαση θα ήταν ο μόνος τρόπος για να αφαιρέσει το χαμόγελο από το πρόσωπό του. Έκτοτε δεν σταμάτησε τις καταδύσεις.
