Ο ΔΡΟΜΟΣ ΜΠΡΟΣΤΑ ΜΕ τους PFO
ΣΤΟ ΜΟΝΤΡΕΑΛ ΤΟ 2015, η Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) και η DAN καλωσόρισαν τους πιο έμπειρους επαγγελματίες σε ένα Patent Foramen Ovale and Fitness to Dive Consensus Workshop. Τα θέματα που συζητήθηκαν ήταν πώς να διαγνώσετε μια PFO, πώς να μειώσετε τους κινδύνους που εμπεριέχονται και, φυσικά, πώς σχετίζεται η PFO με τους δύτες.
Περίπου το 25% των δυτών, όπως και ο γενικός πληθυσμός, έχουν PFO, αλλά ο κίνδυνος DCI είναι αρκετά χαμηλός.
Μπορεί να προκύψει PFO μόνο μετά τη γέννηση, εάν το ωοειδές τρήμα δεν κλείσει σωστά. Αυτό συμβαίνει περίπου στο ένα τέταρτο του πληθυσμού, ακόμα κι αν οι περισσότεροι άνθρωποι δεν το συνειδητοποιούν ποτέ.
Το ωοειδές τρήμα είναι μια τρύπα στο τοίχωμα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου της καρδιάς. Το μέγεθος της τρύπας και η ποσότητα του αίματος που ρέει ποικίλλει. Σε μερικούς ανθρώπους η ροή του αίματος δεν σταματά ποτέ, ενώ σε άλλους ρέει μόνο μετά από έντονη δραστηριότητα, όπως η άρση βαρών, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί μετά την εξίσωση χρησιμοποιώντας τον ελιγμό Valsalva, μετά από βήχα ή αφόδευση.
Ο πιο επικίνδυνος τύπος PFO για δύτες είναι ένα PFO με RLS, το οποίο είναι μια αυθόρμητη διαφυγή από δεξιά προς τα αριστερά.
Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια παράδοξη εμβολή, η οποία συμβαίνει όταν ένας θρόμβος (θρόμβος) περνά από μια συστηματική φλέβα σε μια συστηματική αρτηρία και προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μετά από μια κατάδυση, υπάρχουν φλεβικά αέρια έμβολα (VGE) στο αίμα, επομένως ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος. Τα συμπτώματα μιας παράδοξης εμβολής που προκαλείται από VGE είναι συνήθως αυτά που σχετίζονται τόσο με τη νευρολογική όσο και με τη νόσο της δερματικής αποσυμπίεσης (DCI).
Εμφανίστηκε το DIVER Νοεμβρίου 2018
Ο κίνδυνος DCI για δύτες αναψυχής με PFO είναι αρκετά χαμηλό, αλλά ένα από τα ερωτήματα που προσπάθησε να απαντήσει το εργαστήριο ήταν πώς να εντοπίσετε τους δύτες που κινδυνεύουν και τι να κάνετε για αυτό εάν βρίσκονται.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες αναφέρουν ότι οι δύτες που είχαν περισσότερα από ένα επεισόδια DCI με εγκεφαλικές, νωτιαίες, αιθουσαίο-κοχλιακές ή δερματικές εκδηλώσεις θα πρέπει να ελέγχονται για PFO από ειδικούς στον τομέα.
Οι δύτες που διατρέχουν κίνδυνο DCI με PFO έχουν τρεις επιλογές για να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο.
Το πρώτο είναι να σταματήσετε την κατάδυση, το δεύτερο είναι να βουτήξετε συντηρητικά και να αποφύγετε να καταπονηθούν μετά την κατάδυση και το τρίτο είναι να κλείσετε το PFO, ακόμα κι αν αυτό δεν εγγυάται ότι δεν θα εμφανιστεί ποτέ ξανά DCI.
Μετά το κλείσιμο του PFO, ο ελάχιστος χρόνος που χρειάζεται ένας δύτης για να σταματήσει την κατάδυση είναι τουλάχιστον τρεις μήνες.
Οι εξετάσεις θα πρέπει να επιβεβαιώσουν ότι η τρύπα έχει κλείσει εντελώς, και επίσης ο ασθενής πρέπει να έχει σταματήσει να παίρνει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.
Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι το DCI προκαλείται κυρίως από μια σημαντική έκθεση κατάδυσης (βάθος, χρόνος και ρυθμός ανόδου). Όποιος ασχολείται με ακραίες καταδύσεις κινδυνεύει να πάθει DCI, ακόμα κι αν δεν έχει PFO.
DAN Ευρώπη είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός σε όλο τον κόσμο που παρέχει επείγουσες ιατρικές συμβουλές και βοήθεια για τραυματισμούς από υποβρύχιες καταδύσεις. Προωθεί επίσης την ασφάλεια των καταδύσεων μέσω έρευνας, εκπαίδευσης, προϊόντων και υπηρεσιών
