Δάγγειος πυρετός: Πληροφορίες περιστατικών #7

Ο δύτης

Ο δύτης ήταν μια γυναίκα 49 ετών με περισσότερες από 200 καταδύσεις. Δεν είχε γνωστό ιατρικό ιστορικό και δεν έπαιρνε φάρμακα τακτικά και γενικά ήταν υγιής και σε καλή φυσική κατάσταση.

Οι Καταδύσεις

Το ταξίδι της ήταν σε ένα αγαπημένο νησί της Καραϊβικής για μια εβδομάδα κατάδυσης. Σε διάστημα έξι ημερών είχε 21 εκδόσεις ελεύθερων καταδύσεων, οι οποίες ήταν όλες στον αέρα και ήταν εντός του NDL του υπολογιστή της. Έκανε μια στάση ασφαλείας 5 μέτρων στο τέλος όλων των καταδύσεων. Το μέγιστο βάθος της βαθύτερης κατάδυσής της ήταν 34 μέτρα. οι υπόλοιπες καταδύσεις κυμαίνονταν από 9μ έως 27μ. Η δύτης δεν κατανάλωσε υπερβολική αλκοόλη ή άλλες συμπεριφορές που θα μπορούσαν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία ή την ασφάλειά της κατά τη διάρκεια των διακοπών.

Τα συμπτώματα

Την ημέρα της αναχώρησής της, το διάστημα της επιφάνειας πριν από την πτήση του δύτη ήταν πάνω από 24 ώρες. Δεν είχε συγκεκριμένα παράπονα, αλλά είχε μια γενική αίσθηση αδιαθεσίας. Κατά τη διάρκεια της πρώτης από τις δύο πτήσεις της, άρχισε να νιώθει βαθιές μυϊκές και αρθρώσεις. Η ενόχληση ήταν σε πολλαπλές περιοχές και συνοδευόταν από ναυτία και έντονο πονοκέφαλο. Τα συμπτώματα δεν υποχώρησαν στο έδαφος μεταξύ των πτήσεων και δεν επιδεινώθηκαν κατά τη δεύτερη πτήση. Έφτασε στο σπίτι και ήλπιζε να αναρρώσει ξεκουραζόμενος. Μετά από έναν βραδινό ύπνο λιγότερο από ανάρρωση, τα συμπτώματά της δεν μειώθηκαν και, ανησυχώντας για την πιθανότητα ασθένειας αποσυμπίεσης (DCS), αποφάσισε να επικοινωνήσει με τη DAN.

Ο γιατρός DAN στον οποίο μίλησε πρότεινε ότι η επείγουσα ιατρική φροντίδα θα έπρεπε να γίνει στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών. Ενώ η πιθανότητα τραυματισμού από αποσυμπίεση δεν μπορούσε να αποκλειστεί, ο χρόνος και η φύση των συμπτωμάτων της έκαναν πιο πιθανές άλλες πιθανές εξηγήσεις. Όταν έφτασε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, είχε πυρετό 39°C. Υποβλήθηκε σε διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων πολλών εργαστηριακών εξετάσεων και ενδελεχών φυσικών και νευρολογικών εξετάσεων. Όλες οι ενδείξεις έδειχναν διάγνωση δάγγειου πυρετού, όχι DCS.

Το προσωπικό του νοσοκομείου χορήγησε την κατάλληλη υποστηρικτική φροντίδα, η οποία περιελάμβανε ενδοφλέβια υγρά και φάρμακα για να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου και της ναυτίας της. Πήρε εξιτήριο και ο γιατρός έδωσε οδηγίες στην οικογένειά της πώς να παρακολουθεί την κατάστασή της και να συνεχίσει τη φροντίδα της. Ο πυρετός και η ναυτία υποχώρησαν μέσα σε τρεις ημέρες και οι πόνοι και ο πονοκέφαλος τελικά υποχώρησαν μετά από δύο εβδομάδες.

Ερωτήσεις - Συζήτηση

Αυτή η περίπτωση θα πρέπει να χρησιμεύσει ως υπενθύμιση ότι τα ταξίδια σε τροπικές περιοχές εκθέτουν τους δύτες σε κινδύνους πέρα ​​από αυτούς που σχετίζονται με την κατάδυση. Ο χρόνος και η φύση των συμπτωμάτων αυτής της δύτη δικαιολογημένα την οδήγησαν να υποψιαστεί ότι τα συμπτώματα μπορεί να μην σχετίζονται με την κατάδυση. Ωστόσο, σοφά ζήτησε την τεχνογνωσία των επαγγελματιών γιατρών και, με αυτόν τον τρόπο, έλαβε άμεση αξιολόγηση και φροντίδα για την ασθένεια που είχε (Αξίζει να σημειωθεί ότι οι καθιερωμένες οδηγίες πτήσης μετά την κατάδυση συνδέονται με ένα σταθερά υψηλό ιστορικό ασφάλειας. )

Η σημασία της λήψης μιας ιατρικής αξιολόγησης που εξετάζει πολλαπλές πιθανές διαγνώσεις ήταν καθοριστική. Ενώ ο εντοπισμένος πόνος και η σοβαρή κόπωση είναι κοινά συμπτώματα του DCS, οι γενικευμένοι μυϊκοί πόνοι και ο πυρετός δεν είναι. Ο ιατρός αξιολόγησης το αναγνώρισε αυτό και διεύρυνε τον κατάλογο διαφορικής διάγνωσης ανάλογα. Η διάγνωση του δάγγειου πυρετού γίνεται με βάση τα κλινικά ευρήματα (σημεία και συμπτώματα). Καθώς και ιστορικό ταξιδιού σε γνωστές περιοχές κινδύνου. Ευτυχώς, αυτή η τροπική ασθένεια δεν είναι γενικά απειλητική για τη ζωή και η πλήρης ανάρρωση αναμένεται μέσα σε λίγες εβδομάδες, όπως συνέβη σε αυτήν την περίπτωση.

Οι περισσότεροι δύτες είναι εξοικειωμένοι με τα σημεία και τα συμπτώματα του DCS, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτά τα σημεία και συμπτώματα δεν είναι αποκλειστικά για το DCS και μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες.

Σχετικά με τον δάγκειο πυρετό

Ο δάγγειος πυρετός είναι μια λοίμωξη που μεταδίδεται από τα κουνούπια. Υπάρχει μια τεκμηριωμένη αύξηση των ποσοστών μόλυνσης σε όλη την Καραϊβική και τις νοτιοανατολικές Ηνωμένες Πολιτείες. Τα ποσοστά δεν έχουν αυξηθεί σε ανησυχητικό επίπεδο, αλλά οι ταξιδιώτες θα πρέπει να γνωρίζουν την ασθένεια. Η μόλυνση χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη πυρετού τρεις έως 14 ημέρες μετά το τσίμπημα από μολυσμένο κουνούπι. Ο κλασικός δάγγειος πυρετός εμφανίζεται, μετά από αυτή την περίοδο επώασης, ως εξής:

• Οξύς πυρετός
• Πόνοι/πόνοι στους μύες και στις αρθρώσεις
• Σοβαρός μετωπιαίος πονοκέφαλος
• Οξύς πόνος πίσω από τα μάτια
• Ναυτία και απώλεια όρεξης
• Εξάνθημα
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, αιμορραγία

Ο πόνος που σχετίζεται με τη νόσο μπορεί να είναι σοβαρός, ειδικά σε επακόλουθες λοιμώξεις. Αυτός ο έντονος πόνος έδωσε αφορμή για το παρατσούκλι του δάγκειου πυρετού, «σπυρετός των οστών». Η ιατρική φροντίδα για τα μολυσμένα άτομα στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων, καθώς δεν υπάρχει θεραπεία (ούτε εμβόλιο). Διαχειρίζεστε τον πυρετό και τον πόνο με ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Αποφύγετε την ασπιρίνη, την ιβουπροφαίνη, τη ναπροξένη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), καθώς αυτά μπορεί να προάγουν την αιμορραγία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πυρετός υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά η κόπωση μπορεί να επιμείνει για μέρες έως εβδομάδες. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον δάγκειο πυρετό και άλλες τροπικές ασθένειες, ελέγξτε τις ηλεκτρονικές πληροφορίες και ενημερώσεις από το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων ή η Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Όπως πάντα, εάν εμφανίσετε συμπτώματα μετά την κατάδυση, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τη DAN.

Μπορείτε να δείτε περισσότερο περιεχόμενο από Νταν Ευρώπη από την κανονική τους στήλη ή ελέγξτε το Ιστοσελίδα DAN για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με ιατρικές συμβουλές και ασφάλιση δυτών.