Το ιατρικό μας προσωπικό λαμβάνει συχνά ερωτήσεις σχετικά με το εάν η κατάδυση κατά τη λήψη ενός συγκεκριμένου φαρμάκου είναι ασφαλής. Παρόλο που δεν υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση σε αυτό το ερώτημα, εδώ παρέχουμε μερικές πολύτιμες ενδείξεις.
Η DAN (όπως και οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός οργανισμός) δεν διατηρεί αποθετήριο δεδομένων σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζονται τα φάρμακα από το καταδυτικό περιβάλλον. Δεν μπορούν να διεξαχθούν επίσημες ερευνητικές δοκιμές σχετικά με την επίδραση των ναρκωτικών σε ανθρώπους δύτες σε ένα υποβρύχιο περιβάλλον για λόγους ηθικής. Οι ανέκδοτες αναφορές για καταδυτικά ατυχήματα έχουν περιορισμένη αξία για την αξιολόγηση του εάν η κατάδυση είναι ασφαλής κατά τη λήψη ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Πάντα εμπλέκονται αρκετοί φυσικοί και φυσιολογικοί παράγοντες, επομένως είναι δύσκολο να απομονωθεί μια μεμονωμένη μεταβλητή.
Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη στοιχεία όπως η ιατρική κατάσταση που αντιμετωπίζεται, οι σωματικές απαιτήσεις από τους δύτες ενώ βρίσκεστε κάτω από το νερό και γνωστά στοιχεία για ένα φάρμακο από κλινικές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν στην ξηρά, μπορούν να δοθούν ορθές συμβουλές σχετικά με την καταλληλότητα της κατάδυσης κατά τη λήψη φαρμάκων.
γενικές εκτιμήσεις
Οι περισσότεροι δύτες που ζητούν συμβουλές από τη DAN για φάρμακα και καταδύσεις ανησυχούν για νέες παρενέργειες που εμφανίζονται σε βάθος. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να ενισχύσουν (ενισχύουν) ή να ενισχυθούν από τη ναρκωτική δράση του αζώτου. Ένας δύτης θα πρέπει να εξετάσει αυτή τη δυνατότητα εάν σχεδιάζει να βουτήξει σε βάθος μεγαλύτερο από 24 μέτρα ενώ παίρνει ένα φάρμακο που προειδοποιεί να μην πίνετε αλκοόλ ή να χειρίζεστε βαριά μηχανήματα. Πέρα από αυτή τη θεωρητική ανησυχία, τα περισσότερα φάρμακα δεν είναι ύποπτα ότι ενέχουν συγκεκριμένους βιολογικούς κινδύνους λόγω εμβάπτισης, πίεσης ή μίγματος αερίων αναπνοής. Είναι κατανοητό για τους δύτες να ανησυχούν για νέες παρενέργειες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας κατάδυσης. Ωστόσο, το πιο κρίσιμο ζήτημα για τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα είναι εάν η υποκείμενη ιατρική κατάσταση μπορεί να κάνει την κατάδυση λιγότερο ασφαλή. Ο τραυματισμός ή η ασθένεια που αντιμετωπίζεται είναι πολύ πιο πιθανό από τη φαρμακευτική αγωγή να αποκλείσει κάποιον από την κατάδυση.
Η μειωμένη φυσική κατάσταση δεν είναι ασυνήθιστη μεταξύ των ατόμων που λαμβάνουν θεραπεία για ιατρικές παθήσεις. Αν και η κατάδυση είναι μια χαλαρωτική δραστηριότητα για τους περισσότερους δύτες αναψυχής, η ανύψωση και η χρήση βαρέως εξοπλισμού και η είσοδος και έξοδος από το νερό μπορεί να προκαλέσει κόπωση. Οι δύτες θα πρέπει πάντα να έχουν επαρκή φυσική ικανότητα να καταπολεμούν τα ρεύματα, να εκτελούν μια μεγάλη κολύμβηση στην επιφάνεια ή να βοηθούν έναν φίλο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Δεν θα πρέπει να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο βαροτραύματος λόγω συμφόρησης και δεν πρέπει να έχουν συμπτώματα όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή πόνο που μπορεί να συγχέονται με τη νόσο αποσυμπίεσης (DCS) μετά από μια κατάδυση.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξεταστεί εάν ένας δύτης έχει παρουσιάσει παρενέργειες από ένα φάρμακο, πόσο καιρό το έπαιρνε και ποια άλλα φάρμακα παίρνει ο δύτης. Πριν από την κατάδυση, ενώ παίρνετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, το άτομο θα πρέπει να έχει εμπειρία με αυτό στη στεριά. Για τα περισσότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα, συνιστώνται 30 ημέρες για να διασφαλιστεί ότι η δόση είναι σωστή και να αποκαλυφθούν τυχόν παρενέργειες που είναι πιθανό να εμφανίσει ο δύτης. Τουλάχιστον ένας γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνει ένα άτομο για να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων με φάρμακα. Ένας δύτης που αντιμετωπίζει παρενέργειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν απόσπαση της προσοχής ή μειωμένη ευαισθητοποίηση κάτω από το νερό δεν πρέπει να βουτήξει.
Αυτές είναι γενικές εκτιμήσεις, αλλά υπάρχουν επίσης ορισμένες συγκεκριμένες ερωτήσεις και σημεία προς συζήτηση σχετικά με συγκεκριμένους τύπους φαρμάκων, τα οποία πρέπει να αντιμετωπίσουν οι δύτες κατά την αξιολόγηση του γιατρού και την αυτοαξιολόγηση του δύτη.
Φάρμακα και καταδύσεις
Ορθοπεδικά παυσίπονα και μυοχαλαρωτικά
• Θα μπορούσε ο πόνος ή η μειωμένη κινητικότητα να προκαλέσει απόσπαση της προσοχής ή σωματικό περιορισμό κατά τη διάρκεια μιας κατάδυσης;
• Μπορεί ο βαρύς καταδυτικός εξοπλισμός να επιδεινώσει έναν τραυματισμό;
• Θα μπορούσαν οι παρενέργειες των συνταγογραφούμενων παυσίπονων να μειώσουν την εγρήγορση ή την επίγνωση του δύτη;
• Μπορεί ο πόνος, το μούδιασμα ή το μυρμήγκιασμα να συγχέονται με το DCS μετά την κατάδυση;
Νευρολογικά φάρμακα
• Μειώνονται οι φυσικές δυνατότητες του δύτη;
• Ο δύτης βίωσε ποτέ κρίση;
• Μπορεί οποιαδήποτε φάρμακα που παίρνει ο δύτης να προκαλέσει παρενέργειες που μπορεί να συγχέονται με το DCS;
Ψυχιατρικά φάρμακα
• Μπορεί τα συμπτώματα ή οι παρενέργειες ενός φαρμάκου να βλάψουν την κρίση, τη συμπεριφορά, την επίγνωση ή την ικανότητα χειρισμού του στρες;
• Η κατάσταση του ασθενούς αντιμετωπίζεται με επιτυχία ή σε ύφεση;
Φάρμακα για το γαστρεντερικό
• Διατρέχει ο ασθενής κίνδυνο παγίδευσης αερίων που θα μπορούσε να προκαλέσει βαρότραυμα κατά την ανάβαση;
• Είναι ο δύτης αφυδατωμένος λόγω εμετού ή διάρροιας;
Καρδιαγγειακά φάρμακα
• Έχει ο ασθενής την καρδιαγγειακή υγεία και την ικανότητα άσκησης για ασφαλή κατάδυση;
• Χρειάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα στρες (ΗΚΓ) για να επιβεβαιωθεί η καλή καρδιακή ικανότητα;
Αναπνευστικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών
• Υπάρχει οποιοσδήποτε λόγος να υποπτευόμαστε παγίδευση αέρα ή μειωμένη αναπνευστική ικανότητα κατά την κατάδυση;
• Τα άτομα με άσθμα θα πρέπει να υποβάλλονται σε δοκιμασία πρόκλησης άσκησης, που αποτελείται από έλεγχο πνευμονικής λειτουργίας πριν και μετά την άσκηση σε κλινικό περιβάλλον.
Αποσυμφορητικά, αντιισταμινικά και ενδορινικά στεροειδή
• Είναι ο δύτης συμφορημένος (και διατρέχει αυξημένο κίνδυνο βαροτραύματος);
• Έχουν συμφορηθεί πρόσφατα;
• Εάν το φάρμακο εξασθενήσει σε βάθος, θα προκαλέσει πρόβλημα;
• Πώς μπορεί η πιθανή ηρεμιστική δράση των αντιισταμινικών να επηρεάσει τον δύτη;
Ορμόνες, ινσουλίνη και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη
• Είναι τα επίπεδα ορμονών του ασθενούς σταθερά και κοντά στο φυσιολογικό;
• Κινδυνεύει ο διαβητικός δύτης για υπογλυκαιμία με την άσκηση;
• Οι δύτες με διαβήτη πρέπει να έχουν καλή υγεία και φυσική κατάσταση και να έχουν εμπειρία στη διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα ενώ ασκούνται.
αντιβιοτικά
• Έχει ο ασθενής κάποια ασθένεια ή λοίμωξη που μπορεί να περιπλέκεται από την κατάδυση;
Χημειοθεραπευτικά φάρμακα
• Είναι το άτομο σωματικά ικανό για κατάδυση;
• Ο καρκίνος του πνεύμονα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
• Οι ιατρικές θύρες γενικά δεν αποτελούν πρόβλημα, αλλά πρέπει να γεμίζονται καλά.
Οι δύτες θα πρέπει να εξετάσουν αυτά τα σημεία στο πλαίσιο των συμπτωμάτων της ιατρικής πάθησης και των παρενεργειών οποιωνδήποτε φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της. Η εστίαση θα πρέπει να είναι στο εάν κάποιος από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να βλάψει τις φυσικές ικανότητες, την επίγνωση, τον χρόνο αντίδρασης ή την κρίση ενός δύτη. Αυτή η λίστα δεν είναι καθόλου εξαντλητική, αλλά υπογραμμίζει ορισμένες από τις ανησυχίες που συνοδεύουν ορισμένες ιατρικές καταστάσεις και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τους. Οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση ή φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να ωθήσει έναν δύτη να ζητήσει την έγκριση ενός γιατρού πριν από την κατάδυση. Όπως πάντα, το DAN είναι διαθέσιμο για να συζητήσει τις σχετικές ανησυχίες σχετικά με τους τραυματισμούς, τις ασθένειες και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τους. Εάν έχετε ερωτήσεις, στείλτε email στο DAN στη διεύθυνση: medical@daneurope.org
Μπορείτε να δείτε περισσότερο περιεχόμενο από Νταν Ευρώπη από την κανονική τους στήλη ή ελέγξτε το Ιστοσελίδα DAN για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με ιατρικές συμβουλές και ασφάλιση δυτών.
